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Español English. Herramientas Exportar referencia del artículo. En estas condiciones se suspendió la insulina, manteniéndose las medidas no farmacológicas y la metformina.

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Esta variante de DM2 se había denominado diabetes atípica, diabetes intermedia, DM 1,5 o "Flatbush diabetes". Actualmente la DTC es reconocida en todas las poblaciones. Nosotros publicamos en el año un grupo de pacientes que correspondería a este subtipo de DM2 9.

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A estos pacientes se les ha descrito alteración en la secreción de insulina por una destrucción no autoinmune de las células beta, el grado de deficiencia insulínica es variable y los requerimientos de ésta son fluctuantes. Los casos de DTC presentan resistencia a la insulina en forma concomitante al déficit de secreción.

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Con el buen control metabólico se logra a los meses de evolución una mejoría de ambos ejes patogénicos, lo que permite suspender el tratamiento insulínico y manejar a los pacientes con metformina o sulfonilureas. Se deben mantener los hipoglicemiantes orales HGO para prevenir la recurrencia de la cetoacidosis El principal determinante de la severa descompensación metabólica sería una presentación del caso de diabetes mellitus transitoria de la función beta celular, debida probablemente a glucotoxicidad en individuos con RI, la que se revierte con la normalización de la glicemia La glucotoxicidad-hiperglicemia crónica sostenida- es un fenómeno que produce una mayor RI y una intensificación en presentación del caso de diabetes mellitus falla de secreción insulínica.

La lipotoxicidad también participaría en la falla beta celular y en la resistencia a la insulina. Umpierrez, en su publicación deno confirma esta hipótesis Una teoría muy atractiva es la propuesta por Sobngwi et al 18quienes encontraron en los pacientes con DTC una alta prevalencia de deficiencia de la enzima glucosa 6-fosfato deshidrogenasa G6PD comparados con los controles y los DM2.

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